祿勸人工流產不慎,可能是你不孕的“導火線”-祿勸無痛人流醫院
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            祿勸人工流產不慎,可能是你不孕的“導火線”

            • 來源:祿勸無痛人流醫院

            • 發表時間:2020-10-14 03:30

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            ?人工流產不慎,可能是你不孕的“導火線”



            人工流產是避孕失敗后唯一可靠的補救措施。雖然簡便易行,但對于婦女機體而言是一次不可避免的損傷,可以降低機體的免疫力,因此也相應增加了病原體感染的幾率。目前,大多數學者認為,人工流產與不孕有關。


            一、慢性盆腔炎  


              其中輸卵管炎是引起女性不孕的主要原因,人工流產術可不同程度導致一側或雙側輸卵管阻塞,其原因可能有:宮腔操作可引起輸卵管炎,輸卵管充血、水腫、出血、壞死,輸卵管增粗或肉芽組織增生,使輸卵管碎片沿著輸卵管逆流等,也可以引起輸卵管炎及盆腔炎,并常遺留輸卵管周圍粘連及盆腔炎,輸卵管阻塞發生與人工流產的次數有關,人工流產次數越多導致輸卵管阻塞的機會越大。炎癥不僅引起輸卵管堵塞且因瘢痕形成使輸卵管壁僵硬和輸卵管周圍粘連影響輸卵管蠕動,同時輸卵管內膜炎癥破壞而影響纖毛運動,都能妨礙精子的通過而造成不孕。


            二、宮腔粘連  


              宮腔粘連主要與人流術后產生的創傷、感染、神經反射、子宮內膜再生障礙有關。人工流產后,子宮粘連的主要原因是由于手術操作不規范所致,吸刮時間過長,帶負壓的吸管多次反復進出宮頸管,子宮過度屈曲等,造成宮頸及子宮內膜損傷,破壞基底層,導致宮頸、宮腔粘連,宮頸內口是子宮最狹窄的部位,且黏膜較薄,術時易致深層受損,受損部位發生炎性滲出,修復時易粘連甚至瘢痕化,子宮粘連發生率與人工流產次數呈正相關關系,慢性生殖系統炎癥術前未經治療,術時消毒不嚴,術后過早性生活,引起感染促使子宮粘連形成。


            三、子宮內膜異位癥  


              有作者提出宮腔內容物逆流入腹腔是造成子宮內膜異位癥的重要原因,且孕周越大,吸宮負壓越高逆流入腹腔越多。作者mase曾報道子宮內膜異位癥患者的不孕發生率達30%~40%,對于不孕的機理,國內外學者經多年研究提出種種學說,觀點如下:1、異位子宮內膜前列腺素分泌增多;2、內分泌失調致不排卵;3、黃素化卵泡不破裂綜合征;4、高泌乳素血癥;5、自身內分泌問題??梢娮訉m內膜異位癥合并不孕是各因素造成的,其相互之間的聯系還有待深入研究。


            四、對內分泌功能的影響  


              人工流產對卵巢功能具有一定程度的影響,卵巢的生理功能包括排卵和內分泌,卵巢功能失調可導致多種內分泌疾病,如月經紊亂、閉經、不孕癥、卵巢早衰等,女性的生殖在很大程度上取決于下丘腦-垂體-卵巢軸系結構和功能的穩定。妊娠后,與生理有關的各種激素都發生較大的變化,對下丘腦-垂體-卵巢軸產生較強的抑制。人工流產后,這種抑制還將維持一段時間,垂體對LRH的反應敏感性需要一段時間才能恢復,按照國內外通行的方法:通過基礎體溫測定和B超監測,結合宮頸黏液觀察及排卵后孕酮的測定,判斷術后卵巢功能的恢復,有較高的準確性。


              【九大對策預防人流術后繼發不孕】


              人工流產并發癥經治療大多痊愈,但仍有少數久治不愈。為減少這些并發癥,降低人流術后繼發不孕的發生率應重在預防。


              一、根據年齡進行健康宣教:根據不同年齡階段(青春期、生育期、更年期)進行宣傳教育,個體差異開展健康咨詢指導,切實做好計劃生育工作。


              二、嚴格掌握人流術適應證及禁忌癥。


              1、手術前若伴有生殖器炎癥或其他感染應先徹底治療控制感染;


              2、術前3天內禁止性生活;并對患者進行心理疏導,以消除焦慮等不良情緒。


              三、加強無菌觀念,避免負壓過高及反復吸刮。


              1、手術時嚴格消毒,施術者要嚴格遵守無菌操作規則;


              2、正確使用負壓,可減少宮腔粘連、內膜損傷和內異癥的發生。


              四、人流術使用B超監護,提高手術安全性。


              五、術后安全避孕:未婚育齡青年適用避孕套,已婚育齡婦女使用節育環。


              六、術后常規給予抗生素預防感染,注意局部清潔,嚴格禁性生活、盆浴、游泳1個月。


              七、注重術后第1周期的月經的調節,第1次月經一般不會超過2個月,若月經遲遲不來,應考慮是否發生宮腔粘連或月經失調。無論是哪種情況都應及時診治,以避免影響受孕。


              八、對于卵巢功能障礙,西醫治療雌孕激素序貫療法有效,亦可用藥物誘發排卵,使卵巢恢復排卵功能。


              九、術后人文關懷,確保優生優育。人流術后,術后還應進行心理疏導,消除患者焦慮等不良情緒,指導患者做好避孕措施等。若計劃要寶寶,一般要求在人流術3個月以后再懷孕為宜,確保優生優育。

            感染的幾率。目前,大多數學者認為,人工流產與不孕有關。


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